Zonisamid
Zonisamid Handelsname: Zonegran® Wirkmechanismus: Verminderung schnell repetitiver Entladungen an spannungsabhängigen Natrium- und Kalzium-Kanälen. Carboanhydrasehemmung. Indikation: Zusatzbehandlung fokaler Epilepsien mit und ohne sek. Generalisie...

Altersepilepsie
Epilepsie im Alter Wegen der zunehmenden Lebenserwartung nehmen auch Inzidenz und Prävalenz der Epilepsie im Alter zu. Es handelt sich nahezu ausschließlich um symptomatische Epilepsien fokalen Ursprungs. Ursächlich liegen bei 50–70 % der Patienten isch...

Psychiatrie
Begleitende psychiatrische Störungen Bei vielen Patienten mit Epilepsie kommt es zusätzlich zu psychiatrischen Störungen. Diese können bedingt sein durch: die unterlagernde Gehirnerkrankung, die Epilepsie oder heftige interiktale Entladungen, Nebenw...

Genetik und Epilepsie
Genetik Die genetischen Grundlagen der Entwicklung der verschiedenen Epilepsien sind komplex und nur teilweise geklärt. Die Zuordnung des genetischen Defektes gelang bisher nur bei selteneren Syndromen mit vergleichsweise einfachem Erbgang (Berkovic und...

Ziele
Indikation, Ziele und Prognose Indikationen für die Durchführung einer prächirurgischen Epilepsiediagnostik und der chirurgischen Epilepsietherapie sind: Epilepsie fokalen Ursprungs erwiesene medikamentöse Therapieresistenz Durchführbarkeit des Eingrif...

EEG
EEG Einzige Methode zum direkten Nachweis einer Epilepsie ist das EEG. Dies gelingt allerdings nur, wenn parallel zu einem Anfallsereignis iktale epileptiforme Aktivität im EEG aufgezeichnet werden kann. Im folgenden Bild sehen Sie einen rechtstempora...

Vigabatrin
Vigabatrin Handelsname: Sabril® Wirkmechanismen: Verstärkung der GABA-erge Inhibition durch irreversible Hemmung des das GABA abbauenden Enzyms GABA-Transferase Indikation: Als Zusatzmedikament bei Epilepsie fokalen Ursprungs. Mittel der ersten Wah...

Prognose
Prognose Eine Beurteilung des Spontanverlaufs ist nach der Einführung von Brom 1857 als dem ersten wirksamen Antikonvulsivum nur sehr begrenzt möglich. Nach einem ersten epileptischen Anfall bekommt mindestens ein Drittel der Patienten weitere Anfälle i...

MRT/CT/PET/SPECT
MRT/CT/PET/SPECT MRT/CT Kernspintomografie und Computertomografie des Kopfes dienen dem Nachweis oder Ausschluss struktureller Hirnveränderungen als symptomatischer Ursache der Epilepsie. Die Kernspintomografie des Kopfes ist bei der Diagnostik der E...

Fokal-Status
Therapie des einfach-fokalen Status epilepticus Der einfach-fokale Status epilepticus ist nicht lebensbedrohlich. Die Patienten sind jedoch wach und haben einen hohen Leidensdruck. Es sollte folglich unmittelbar wie beim generalisierten Status epileptic...

Schule
Schule Die Betreuung von Schulkindern mit Epilepsie stellt besondere Anforderungen an Eltern und Lehrer. Die schulische Leistung kann durch die Grunderkrankung, die epileptischen Anfälle, die Medikation, psychosoziale Reaktionen der Kinder und zum Teil...

Okzipitallappen
Okzipitallappen-Epilepsie Bei Ursprung am Okzipitalpol einfache visuelle Halluzinationen in Form von Blitzen oder Skotomen. Bei Betroffenheit der assoziativen visuellen Felder komplexere visuelle Halluzinationen in Form von Farbensehen, Mikropsie, Makro...

Topographie
Topografische Zuordnung von Anfällen Innerhalb der Gruppe der fokal induzierten Anfälle gelingt durch genaue Beobachtung der Anfallsphänomenologie zumeist eine Zuordnung zum Ursprungsgebiet. Die folgenden Unterformen fokaler Anfälle können unterschie...

Lamotrigin
Lamotrigin Handelsname: Lamictal®, Lamotriax® (Homepage: www.temmler.de ) Wirkmechanismus: Hemmung des spannungsabhängigen Natriumkanals. Zusätzlich: Reduktion der exzitatorischen, Glutamat-ergen synaptischen Übertragung. Indikationen: Breitspekt...

Therapie-Prinzipien der Epilepsien
Therapieprinzipien Die Abbildung auf dieser Seite gibt eine Übersicht über die schrittweise Anwendung diagnostischer und therapeutischer Prinzipien bei der Behandlung von Epilepsien. Zunächst muss festgestellt werden, ob epileptische Anfälle sicher v...

Grundlagen der Epileptologie
Grundlagen der Epileptologie Von Epilepsie spricht man, wenn wiederholte, zumeist unprovozierte, epileptische Anfälle aufgetreten sind. Ein epileptischer Anfall ist durch die plötzliche, zeitlich begrenzte, rhythmische und synchrone Entladung eines ne...

Grand-Mal-Status
Therapie des Grand-Mal-Status Der Grand-Mal-Status stellt eine vitale Bedrohung des Patienten dar und erfordert sofortige ärztliche Intervention. Häufig ist er Erstmanifestation der Epilepsie und hat eine symptomatische Ursache. Die gestuften therapeuti...

Kontrazeption
Besondere Behandlungssituationen Kontrazeption Bei einer Reihe von antikonvulsiven Substanzen ist die Schwangerschaftsverhütung mit hormonellen Antikonzeptiva wegen Interaktion mit der antikonvulsiven Medikation beeinträchtigt. Hier soll eine zusätzlic...

Topiramat
Topiramat Website: Janssen-Cilag Handelsname: Topamax Website: Topamax Wirkmechanismen: 1. Hemmung des spannungsabhängigen Natriumkanals 2. Verstärkung der GABA-ergen Inhibition 3. Verminderung der Glutamat-ergen Exzitation 4. Carboanhydrasehemmung...

Anamnese
Anamnese / Fremdanamnese Wesentliche Bausteine der Diagnose sind Anamnese und Fremdanamnese. Man beginnt mit der eigentlichen Anfallsanamnese und orientiert sich entlang der zeitlichen Achse des Anfallsereignisses wie in der folgenden Tabelle dargestell...